Синдром «сухого глаза» (ССГ) — многофакторное заболевание, в основе которой лежит патологический круг неконтролируемого воспаления глазной поверхности, приводящий к ее хронической дисфункции. Распространенность ССГ демонстрирует устойчивую тенденцию к росту во всех возрастных группах. Интенсивное развитие цифровых технологий и повсеместное использование электронных устройств существенно повышают риск развития ССГ. Профилактические меры, применяемые систематически, позволяют снизить риск развития и прогрессирования заболевания [1, 2].

Скрининг факторов риска ССГ

Ключевые группы риска: пожилые люди, женщины в период перименопаузы, пользователи контактных линз, пациенты на длительной медикаментозной терапии, лица с повышенной зрительной нагрузкой. У цифровых пользователей частота моргания снижается на 40–60%, что нарушает стабильность слезной пленки [3]. Обязательному скринингу подлежат пациенты с блефаритом и мейбомиитом. Систематическая оценка зрительных нагрузок и выявление сопутствующей патологии позволяют реализовать своевременную профилактику.

Профилактика ятрогенного ССГ

Ятрогенный синдром сухого глаза развивается вследствие применения контактных линз, длительной медикаментозной терапии и офтальмологических операций. Основными триггерами выступают препараты с антихолинергической активностью и адренергические агенты, нарушающие нормальную продукцию и состав слезной пленки. Ключевой мерой профилактики является своевременное выявление факторов риска перед назначением терапии, оптимизация схемы лечения и назначение сопроводительной терапии. Особого внимания требуют пациенты с полипрагмазией и предстоящими хирургическими вмешательствами [4].

Оптимизация рабочего пространства

Критически важными факторами являются: поддержание оптимальной влажности воздуха, контроль уровня освещенности и уменьшение бликов. Монитор должен располагаться на расстоянии 60–100 см от глаз с углом взора вниз 15–20 градусов. Эффективны защитные экраны с фильтрами синего спектра, антибликовые покрытия и эргономичная организация рабочего места. Эти меры достоверно снижают зрительную нагрузку и улучшают продуктивность работы [4].

Защита глаз при работе с цифровыми устройствами

Эффективная профилактика требует своевременной коррекции рефракционных нарушений, соблюдения режима регулярных перерывов по принципу 20-20-20, обеспечения полноценного моргания и использования защитных очков со специальными фильтрами. Применение специализированных программных решений для напоминания о необходимости перерывов демонстрирует доказанную эффективность в снижении зрительного утомления. Систематическое выполнение этих рекомендаций существенно уменьшает риск развития цифрового астенопического синдрома и ассоциированного с ним синдрома сухого глаза [4].

Нутрицевтики в профилактике ССГ

Назначение микронутриентов представляет перспективное направление профилактики синдрома сухого глаза у пациентов групп риска. Комплексные антиоксидантные добавки, содержащие бета-каротин, аскорбиновую кислоту, витамины группы В и Е, цинк и медь, в плацебо-контролируемых исследованиях демонстрируют улучшение стабильности слезной пленки и состояния конъюнктивального эпителия. Однако оптимальный состав, дозировки и четкие показания к применению нутрицевтических средств требуют дальнейшего изучения в рамках доказательной медицины [4].

Повышение осведомленности о ССГ

Информирование групп риска о ранних симптомах ССГ способствует ранней диагностике и профилактике. Мобильные приложения и краудсорсинговые исследования эффективно выявляют недиагностированные случаи, включая ассоциированные с депрессией. Обучение пациентов эргономике работы с цифровыми устройствами достоверно улучшает зрительные функции и повышает работоспособность.