Ранняя естественная менопауза (возраст <45 лет) увеличивает риск заболеваний легких и смертности у курильщиков. Однако, в целом, неизвестно, демонстрирует ли ранняя менопауза после операции аналогичные эффекты и защищает ли гормонотерапия в период менопаузы (МГТ) от заболеваний легких.

Цели

Оценить связь ранней менопаузы и МГТ с заболеваниями легких и смертностью с использованием проспективного исследования PLCO.

Методы

Авторы оценили в исследовании PLCO риск среди 69 706 женщин в постменопаузе, стратифицированных по типам менопаузы и статусу курения.

Результаты

Ранняя менопауза была связана с повышенным риском большинства заболеваний легких и летальных исходов у когда-либо куривших женщин с самым высоким риском респираторной смертности (ОР 1,98, 95% ДИ 1,34-2,92) у пациентов с двусторонней овариэктомией.

Ранняя менопауза была положительно связана с хроническим бронхитом и смертностью от всех причин, не связанных с раком, и респираторной смертностью у никогда не куривших женщин с естественной менопаузой или двусторонней овариэктомией, при этом самый высокий риск наблюдался в отношении двусторонней овариэктомии — респираторной смертности (ОР 1,91, 95% ДИ 1,16 -3,12).

Постоянная МГТ была связана со снижением смертности от всех причин, не связанных с раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями в зависимости от типа менопаузы, независимо от статуса курения, и дополнительно была связана со снижением риска развития рака, не связанного с яичниками, рака легких (РЛ) и смертности от респираторных заболеваний у когда-либо куривших. Среди курильщиков постоянное применение МГТ было связано со снижением ЧСС от всех причин, без рака и сердечно-сосудистой смертности в зависимости от продолжительности.

Выводы

Курильщиц с ранней менопаузой следует направлять на отказ от курения и скрининг на ЛК независимо от типа менопаузы. У тех, кто принимал МГТ, вероятность смерти от РЛ и респираторных заболеваний была ниже, чем у когда-либо куривших.