MedMedia Logo
Sun Pharma — на главную раздела «Чистая кожа»
Упаковка препарата Сотрет (изотретиноин), 20 мг, 30 капсул

Клинический случайКоррекция дозы при выраженном ретиноидном дерматите.

Девушка с воспалительными элементами акне и следами постакне на щеках и подбородке

Пациентке 22 года, масса тела 60 кг. Получает препарат Сотрет в течение 1 месяца по 30 мг/сут (0,5 мг/кг/сут). Переносимость лечения была удовлетворительной, и врач увеличил суточную дозу до 60 мг/сут – 1 мг/кг. Целевая кумулятивная доза – 150 мг/кг. На фоне лечения отмечает значительный регресс воспалительных элементов, однако в последние 4 недели появились:

  • выраженная сухость кожи;
  • болезненный хейлит с поверхностными трещинами;
  • шелушение и чувство стянутости кожи лица;
  • жжение после умывания.

Увлажняющий крем наносит нерегулярно, поскольку опасается появления новых высыпаний. Повышения температуры, мокнутия, распространённых пузырей, эрозий слизистых, гнойных корок и других признаков тяжёлой кожной реакции нет.

К моменту консультации она получила

(30 мг × 30 дней) + (60 мг х 30 дней) = 900 мг + 1800 мг = 2700 мг

2700 мг ÷ 60 кг = 45 мг/кг.

Девушка умывает лицо очищающей пенкой над раковиной

Диагноз

Acne vulgaris средней степени тяжести, стадия регресса воспалительных элементов на фоне системной терапии изотретиноином. Ретиноидный дерматит лица средней степени тяжести. Ретиноидный хейлит (поверхностные трещины, выраженная сухость).

Список литературных источников

  • 1. Клинические рекомендации. Акне вульгарные. Проект 2026 / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Разделы 1.5 «Классификация», 1.6 «Клиническая картина», 3 «Лечение», 3.1 «Консервативное лечение».
  • 2. National Institute for Health and Care Excellence. Acne vulgaris: management. NICE guideline NG198. London: NICE; 2021. Updated 30 April 2026. https://www.nice.org.uk/guidance/ng198. Дата обращения: 10.07.2026
  • 3. Reynolds R. V., Yeung H., Cheng C. E. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris // Journal of the American Academy of Dermatology. 2024. Vol. 90, No. 5. P. 1006.e1–1006.e30. DOI: 10.1016/j.jaad.2023.12.017.
  • 4. Сотрет, капсулы 10 мг и 20 мг. Общая характеристика лекарственного препарата. Регистрационное удостоверение ЛП-№(002409)-(РГ-RU) от 25.05.2023. Держатель регистрационного удостоверения: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC. Дата обращения: 10.07.2026.
  • 5. Nast A. et al. EuroGuiDerm evidence-based guideline for the treatment of acne vulgaris. Long version. Updated consensus 2025. EuroGuiDerm. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.70331.
  • 6. Об обращении лекарственных средств : Федеральный закон № 61-ФЗ : [принят Государственной Думой 24 марта 2010 года : одобрен Советом Федерации 31 марта 2010 года]. – https://base.garant.ru/12174909. Дата обращения: 26.07.2026
  • 7. Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора : Приказ Росздравнадзора № 1071 : [зарегистрирован в Минюсте России 20 марта 2017 года № 46050]. – https://docs.cntd.ru/document/420394411. Дата обращения: 26.07.2026
  • 8. Об утверждении Правил надлежащей практики фармаконадзора Евразийского экономического союза : Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии № 87 : [принято в г. Москве 19 мая 2016 года]. – https://docs.cntd.ru/document/456026106 Дата обращения: 27.08.2026.