Сотрет (изотретиноин)1 — системный ретиноид с доказанной клинической эффективностью.
Препарат является золотым стандартом терапии тяжелых и резистентных форм акне в практике дерматолога и косметолога, обеспечивая стойкую ремиссию и предотвращая поствоспалительное рубцевание кожи.
Клинико-фармакологические характеристики
МНН: изотретиноин.
Лекарственная форма: мягкие желатиновые капсулы для приема внутрь (10 мг и 20 мг).
Фармакологическое действие: оказывает выраженное себостатическое, противовоспалительное и кератолитическое действие. Подавляет пролиферацию себоцитов, уменьшает размеры сальных желез, снижает выработку кожного сала и подавляет бактериальную колонизацию Cutibacterium (Propionibacterium) acnes.
Показания к применению
Тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или угревая сыпь с риском образования рубцов).
Акне, не поддающиеся другим видам терапии (включая системную антибиотикотерапию и местное лечение).
Режим дозирования и правила приема
Способ применения: внутрь, строгово время еды (1–2 раза в сутки) — пища значительно повышает биодоступность изотретиноина.
Стартовая доза: 0,5 мг/кг в сутки. В тяжелых случаях или при локализации акне на туловище — до 1 мг/кг в сутки.
Терапевтическая цель: достижение курсовой кумулятивной дозы120–150 мг/кг, что минимизирует риск рецидивов.
Длительность курса: обычно составляет 16–24 недели. Полный эффект может оцениваться еще в течение 8 недель после окончания приема. Назначение системного изотретиноина требует от клинициста строгого соблюдения регуляторных требований и регулярного лабораторного контроля.
Безопасность и противопоказания
Ключевые противопоказания: беременность и период лактации, способность к деторождению у женщин (при несоблюдении условий Программы предотвращения беременности), печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, возраст до 12 лет, аллергия на сою и арахис, одновременный прием тетрациклинов.
Особые указания: терапия требует регулярного мониторинга функции печени (АЛТ, АСТ) и липидного профиля (триглицериды, холестерин) до начала лечения, через 1 месяц после старта, а затем каждые 3 месяца.
Список литературных источников
